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介入治疗让巨大肝癌无创消除

来源:    2018/7/11 11:15:51     浏览次数:0

鄱阳在线报道 四十里街镇的曹女士在县城某医院被诊断为“肝左叶巨块型肝癌”,在绝望之际经人介绍来到鄱阳唯一全面开展肿瘤综合治疗的医院——江西鄱阳湖医院(南昌大学抚州医学院附属医院)寻求治疗。

惊险!巨大肿块确诊不是癌症

鄱阳湖医院肿瘤介入专家王炳良主任在助手的帮助下,利用医院先进的医疗设备为曹女士施行了DSA造影检查,经检查证实患者的肿块为“肝左叶巨大海绵状血管瘤”,属于良性病变,并不是癌症。在将诊断结果告知患者及其家人后,全家人转涕为笑。

据王炳良主任介绍,肝海绵状血管瘤在一般情况下,患者没有太多的自觉症状,瘤体呈渐进性缓慢生长。但肿瘤大于4厘米尤其是位于肝表面者,一定要积极治疗,因为患者在外伤或血压瞬间异常升高等意外情况下,很有可能导致血管瘤破裂,而一旦破裂,在院死亡率高达70%以上,几乎没有抢救的机会。

    神奇!不开刀手到“瘤”除

确诊了病情,随之而来的问题就是——这个海绵状血管瘤直径15厘米,足有一个小孩的头颅大小,瘤灶占据了绝大部分肝脏,并和肝动脉、肝静脉、门静脉及肝内胆管紧紧长在一起,无法行手术切除,而血管瘤一旦破裂,几乎没有抢救的机会。已经有数千例肿瘤介入治疗经验的王炳良主任在和患者及其家人商议后,直接为其进行了介入治疗:经肝动脉导管向海绵状血管瘤内灌注“栓塞剂”,使瘤内血管闭塞,瘤体萎缩。

CT复查显示肝海绵状血管瘤完全消失,仅见点状疤痕

     介入治疗一个月后CT复查,曹女士肝部的瘤体已缩小至5厘米大小,体积只有原来的1/10左右。在此基础上,王炳良主任又为曹女士进行了第二次治疗。近日,曹女士再次来院复查,肿瘤已经基本消失,只遗留少许疤痕,肝脏形态完全恢复正常。

介入已成肝血管瘤治疗主流

王炳良主任告诉记者,临床上只有少数比较小而且位于肝脏表面的海绵状血管瘤才可以通过外科手术切除,不过手术复杂,创伤很大,治疗费用也很高。现在,介入科医生可以采用介入疗法,进行肝血管瘤内栓塞治疗,就是利用特制的导管沿着血管插入到肝血管瘤的部位,然后经导管向血管瘤内注射栓塞剂。肝海绵状血管瘤主要是由充满血液、扩张的血窦组成,末梢栓塞剂将会停留在这些血窦中形成血栓,血栓机化、纤维化,从而使肿瘤转变为纤维结构,这样肿瘤就会缩小,也不再破裂出血。介入治疗时,患者完全清醒,基本无痛苦的感觉,熟练的医生1个小时即可完成治疗,患者24小时后就可以下床活动,3天就可以出院。如果不是很大的肿瘤,一般一次就可以治愈。

王炳良主任正在进行介入手术

对于小于5cm的肝海绵状血管瘤,江西鄱阳湖医院还能采取更为简单的治疗方法,即在CT引导下经皮细针穿刺,直接将栓塞剂注射到瘤体内,使肿瘤萎缩、消失。该院已用这种方法治疗100余例患者,均取得了良好的治疗效果。

 

专家名片:

王炳良

副主任医师

鄱阳湖医院影像科主任、介入治疗专家

 

    江苏省医学会肿瘤介入诊疗专业分会委员、骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员,连云港市医学会放射学分会委员、医学影像质量管理委员会委员。

   先后在南京医科大学进修X线诊断及CT诊断,在浙江医科大学、南京铁道医学院、第四军医大学进修介入放射学,师从我国著名介入放射学专家刘子江教授、李麟荪教授、滕皋军教授、王执民教授,在江苏省较早开展介入放射学手术,至今已单独完成肿瘤介入手术近5000例次,对各类实体肿瘤;肝、肾、卵巢囊肿;四肢骨关节疼痛;颈腰椎间盘突出的微创治疗有丰富的经验。已在国家级和省级杂志发表有关介入专业论文20余篇。先后完成并通过鉴定科研课题5项,其中获市级科技进步二等奖2项,市级新技术引进奖二等奖1项。

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